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纳曲酮戒酒措施注意事项2019-10-10


  ①开始纳曲酮治疗前必须测定下列肝酶,ALT、AST、GGT、(谷氨酰转移酶)和缺糖基转铁蛋白;并进行尿筛查了解有无药物滥用等情况。

  ②肝酶(ALT、AST、GGT)水平超过正常值4—5倍者是使用纳曲酮药物的相对禁忌证。

  ③由于纳曲酮可阻断脑阿片受体,对依赖阿片制剂的患者或需用阿片制剂缓解慢性疼痛的患者,不应使用纳曲酮。

  ④纳曲酮常用初始剂量是每天25mg,用数天,随后在1周左右增至每天50mg;应在饭后服,因空腹服药容易出现恶心和呕吐。如果患者出现腹部症状,则应减量或维持较低剂量加对症治疗(例如使用次水杨酸铋)可能有效。⑤戒酒1个疗程为4个月,要求每月应检查肝酶。

  如果治疗后患者能完全戒酒,则4个月疗程满后即可停用纳曲酮,继续每月1次监测肝酶,共观察4—6个月。如果患者在观察期酒瘾增加或再度开始饮酒,可再启用纳曲酮。如果在治疗的疗程中(3—4个月时)偶然酗酒者应考虑延长疗程。

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