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纳曲酮的戒酒原理2019-10-10


  纳曲酮的戒酒原理:酒精依赖者饮酒时,丘脑"伏核"中的多巴胺水平升高。导致伏核中多巴胺水平升高的一种机制是8-内啡肽释放,后者可在伏核直接刺激多巴胺的释放,或通过抑制7一氨基丁酸(GABA)神经元的活动,而在丘脑下的"腹侧被盖区"可间接刺激多巴胺的释放,从而减轻对多巴胺细胞的阻断。纳曲酮可逆转这两种作用,饮酒欲望降低,使酒精依赖者自觉控制达到停饮。

  纳曲酮的戒酒证据:在全美11所高等院校联合进行的对酒精依赖采取的药物治疗和行为干预研究中,纳入1383例至少已自觉戒酒4d的酒精依赖患者,结果显示:在单独接受药物治疗(不是行为治疗)的患者中,纳曲酮每天口服]OOmg治疗16周,在增加戒酒天数百分率(80.6%)和降低酗酒危险率达(66.2%)方面均比安慰剂组更有效。采用纳曲酮的治疗组,较好的临床转归绝对值至少比安慰剂组增加了15%.口服纳曲酮在预防初次戒酒后酗酒复发和增加戒酒天数百分率方面都明显优于安慰剂。

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